Международные стандарты лечения акне

Акне – это длительно текущее заболевание, проявляющееся открытыми (черные точки) и закрытыми комедонами, воспалительными элементами – папулами (воспалительные узелки без полости) и пустулами (гнойнички).

Лечение акне

Акне возникает в себорейных зонах: кожа лица, шеи, плеч, груди, спины.

Причины акне

  • Излишнее образование секрета сальными железами.
  • Разрастание рогового слоя кожи и закупорка ороговевшими чешуйками выводных протоков сальных желез.
  • Микробный фактор (Propionibacterium acnes).
  • Повышение содержания андрогенов (тестостерон, дегидроэпиандростерон) в крови и/или повышенная чувствительность к ним клеток сальных желез.

К развитию акне наиболее предрасположены люди, имеющие патологию эндокринной и/или репродуктивной систем (синдром поликистоза яичников, бесплодие, нерегулярный менструальный цикл, позднее наступление первой менструации часто являются следствием избытка андрогенов).

Проявления акне

Для акне характерны:

  • Повышенное салоотделение.
  • Комедоны.
  • Воспаление.
  • Папулы.
  • Пустулы.
  • Кисты.
  • Рубцы.

В зависимости от совокупности симптомов различают степени тяжести процесса:

  • Легкая (отсутствуют кисты и рубцы).
  • Средняя (кист и рубцов мало).
  • Тяжелая (ярко выраженное глубокое воспаление, множественные кисты, наличие рубцов).

Интересные факты:

  • У мужчин из-за физиологического преобладания андрогенов акне чаще протекает в более тяжелых формах, чем у женщин.
  • Тяжесть течения акне зачастую не коррелирует с психологическим состоянием: даже легкое течение процесса может вызывать выраженные негативные эмоции, слишком критичное отношение к самому себе.
  • Наиболее часто в 18–20 лет отмечается регресс заболевания, однако оно может принять и хронический характер с формированием «позднего акне» (к 30–40 годам) нередко с исходом в рубцевание.

Читайте статью: Разница между взрослым акне и подростковым акне.

Международные стандарты лечения акне
Источник фото: прыщейнет.рф

Международный протокол лечения акне

Терапия должна быть направлена на:

  • Угнетение продукции кожного сала.
  • Устранение микробного агента.
  • Снятие воспаления.
  • Устранение ороговения эпидермиса.

Лечение подбирается исходя из степени тяжести заболевания. Местная терапия применяется при любой тяжести процесса. Основанием для применения системной терапии являются средние и тяжелые формы акне.

Наружная терапия

На ней основан протокол лечения акне в косметологии. Включает в себя:

  • Топические (местные) ретиноиды.
  • Антимикробные препараты.
  • Антибактериальные препараты.

Топические ретиноиды

  1. Ретиноевая мазь.
  2. Дифферин.

Действие:

  • Нормализуют процессы ороговения эпидермиса.
  • Уменьшают воспаление.
  • Не оказывают влияния на секрецию кожного сала.
  • Во время использования рекомендуется избегать контакта кожи и прямых солнечных лучей (возникает раздражение).

Распределяют тонким слоем один раз в день на чистую сухую кожу, исключая область глаз и губ, на ночь. Эффект становится заметен через 1–2 месяца непрерывного лечения. Стойкое улучшение следует ожидать не ранее 3–х месяцев терапии, в этом случае можно перейти на поддерживающее лечение 2–3 раза в неделю.

Антимикробные препараты

  1. Бензак АС.
  2. Базирон АС.
  3. Скинорен.

Действие:

  • Противомикробная активность в отношении P.acnes, стафилококков и других микроорганизмов.
  • Устраняет излишнюю секрецию кожного сала.
  • Ликвидирует излишнее ороговение.

Используют 1–2 раза в день. Видимый эффект появляется через 4 недели от начала лечения, отчетливое улучшение – через 3 месяца.

Местные антибиотики

  1. Далацин.
  2. Клиндовит.
  3. Зеркалин.

Действие:

  • Высокая чувствительность P. acne.
  • Отсутствует системное воздействие на организм.

Распределяют на чистую сухую кожу тонким слоем 2 раза в день в течение 6–8 недель.

Комбинированная терапия

Согласно стандартам лечения акне препараты наружной терапии не используются изолированно. Преимущества комбинированной терапии:

  • Позволяет снизить сроки лечения.
  • Взаимоусиливающий эффект препаратов.
  • Уменьшение устойчивости микроорганизмов к антимикробной терапии.
  • Одновременный эффект сразу на несколько причин акне.

Современная фарминдустрия выпустила удобные средства с готовыми комбинациями препаратов.

  • Изотрексин (ретиноевая мазь + эритромицин).

Наносят 1–2 раза в сутки на чистую сухую кожу в течение 6–8 недель.

  • Клензит С (клиндамицин + адапален).

Применяют на ночь на чистую сухую кожу в течение 2–4 недель.

  • Зинерит (эритромицин+цинк).

Распределяют на проблемные участки кожи 2 раза в день в течение 6–12 недель.

Международные стандарты лечения акне
Источник картинки: beauty.net.ru

Салициловая кислота

Используется при легкой степени акне с целью уменьшения процессов ороговения, размягчения комедонов. Обладает антисептическим и противовоспалительным эффектами.

Системная терапия

Применяется только при акне средней и тяжелой степени.

  • Системные ретиноиды.
  • Антибиотики.
  • Гормональная терапия.

Системные ретиноиды

  1. Роаккутан.
  2. Акнекутан.

Действие:

  • Тормозят активность сальных желез.
  • Оказывают противовоспалительное действие.
  • Активируют регенерацию.
  • Вызывают сухость кожи и слизистых с возможным развитием конъюнктивита, дискомфорта при ношении контактных линз.
  • Строго противопоказаны при беременности. Оказывают токсическое воздействие на плод с формированием тяжелых пороков развития.

Доза и курс лечения назначаются индивидуально. Длительность терапии в среднем составляет 6–9 месяцев.

Системные антибиотики

  • Не применяются одновременно с топическими антибактериальными препаратами
  • Курс в среднем составляет 6–8 недель
  • Применяются только в составе многокомпонентной терапии
  • Основной группой являются тетрациклины
  • Доза подбирается индивидуально

Гормональная терапия

  • Применяется только в случае установленного нарушения количества половых гормонов (повышенный уровень андрогенов).
  • Назначаются комбинированные оральные контрацептивы.

Ознакомьтесь с материалом: 15 проверенных народных рецептов для проблемной кожи.

Уход за кожей

Качественный уход за кожей является важным вспомогательным аспектом как во время лечения, так и в период ремиссии. Грамотно подобранные средства позволят повысить результативность терапии, продлить её эффект и препятствовать рецидиву заболевания.

  • Очищение кожи:
    • Рекомендуется выполнять не более двух раз в день, чтобы не вызвать раздражение.
    • Следует отдать предпочтение гипоаллергенным малокомпонентным гелям, пенкам, муссам с нейтральным или кислым pH
  • Так как противоугревая терапия вызывает сухость кожи, обязательны к использованию увлажняющие некомедогенные гели и кремы.
  • В регионах с жесткой хлорированной водой необходимо минимизировать с ней контакт кожи себорейных зон. Для ежедневного умывания можно применять, например, мицеллярную воду.
  • Противопоказано применение средств с абразивными частицами (например, скрабы, гоммаж, механические виды пилинга) и спиртосодержащей косметики. Они оказывают раздражающий эффект на сальные железы, усиливая их секрецию!

Важно знать!

  • Не рекомендуется заниматься самолечением.
  • Грамотный подбор препаратов, доз и курса лечения с учетом Ваших противопоказаний сможет осуществить только врач-дерматолог.
  • Лечение антибиотиками предполагает длительный курс. Нарушать его нельзя. Прерванная терапия не даст эффекта и лишь усилит устойчивость бактерий к терапии.

Читайте статью: Экскориированные акне.

Просмотров: 35

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Rambler's Top100